東京女子医科大学産婦人科日誌

みなさまこんにちは。医局員の S です。 今年は寒くなるのがゆっくりの様ですがそろそろ寒さが強くなってきました。 そして、まだまだコロナに油断できない世の中です。   この度 11 月に開催されました 2 つの学会に参加してまいりました。 今回は 11 月 5 日から 6 日まで仙台にて開催された第 61 回日本臨床細胞学会秋期大会のご報告です。     日本臨床細胞学会は産婦人科のみならず病理診断科やその他細胞診に関わる他科の先生方や臨床検査技師の方々等が参加される規模の大きな学会の一つです。 （ちなみに！ 2025 年春期大会は T 教授が会長を務められ、当科にて学会開催予定です！！）   学会でのたくさんの演題発表を聞くんだ！と意気込んでいたのですが。 年に 1 回同学会が開催している細胞診セミナーという実習があります。講義や鏡検を全科通じて勉強することのできる貴重なセミナーなのですが、コロナ禍の間２年開催されていなかった鏡検実習が今年再開されるとのことで、同じく細胞診専門医取得予定の M 先生と共に急いで申し込みました。 なんと学会期間みっちりセミナーを受けるスケジュールとなっており、今回は学会参加というよりはセミナー＋現地発表という密度の濃い時間を過ごすこととなりました！   （顕微鏡に疲れた M 先生、、、お疲れ様でした。） 顕微鏡酔いしながらではありますが、 24 時間耐久レースのような鏡検実習を終え、急いで学会場へ移動しました。 それは、当院産科Ｋ教授の医療倫理講演が直後に控えていたためです。 K 教授の素晴らしい講演を聞いた後、急ぎポスターに戻り自身の演題発表を無事終えることができました。 細胞診に関しての勉強を始めたばかりであり、演題発表を懇切丁寧に見ていただいた 医局長 A 先生に感謝申し上げます。   細胞診は婦人科で診療を行うにあたりとても縁の深い検査であり、学会に参加し、プレパラートを実際に覗き続けてみて、今後もっともっと細胞診を自分の身近なものにしていきたいなと強く思いました。   以上学会報告でした。 次回、 11 月 10 日から 11 日に開催された第 45 回日本産婦人科手術学会のご報告を引き続き私 医局員 S よ

お久し振りです。  Pです。  寒くなってきましたね。        本日は題名の通り第67回日本生殖医学会学術総会に参加しましたので報告いたします。                  2022年4月から生殖補助医療も保険適応が拡大されました。  必然的にその話題やその前後での治療内容の推移の演題が多く感じました。  他にもPGTの現状、ARTで出産された児の長期予後等が多く見受けられました。          お恥ずかしながら小生も当院での治療内容の発表を行いました。  治療プロトコルの妊娠成立群から振り返る再考といったところでしょうか。  他演者の先生も刺激を受けつつ壇上へ、、、          他に小生が頭が最も上がらなく、喋りかけるときは地面を舐めるように話しかけることを心がけている上司N先生の発表もありました。  シンポジストとしてART出生時の長期予後という演目の中での男性因子についてご発表されておりました。  うーん、、、You are perfect humanに尽きる内容でした。                      会の後は少し寒くなってきた横浜の町並みを散歩です。  お弁当も崎陽軒の焼売を堪能させていただきました。  （COIはありません）                      現地での参加のみということで久々の活気ある現場を体験した気がします。  2日間に渡った学術講演会は明日の診療に役立つものばかりで気が引き締まる会でした。  では本日はこのあたりで、、、           

さて、夏は一体いつ終わるのでしょうか。 毎度おなじみのＰです。 本日はメディア掲載のお知らせです。   講座主任ＴＴ教授より以下雑誌の掲載がされました。 「週刊朝日」2022年7月15日号、7月29日号に掲載されております。 興味があれば是非閲覧ください。 【子宮筋腫】 女性の4人に1人かかる「子宮筋腫」　無症状が多いが内膜直下にできると不妊の原因に https://dot.asahi.com/dot/2022070500011.html?page=1 子宮筋腫を治療するかしないか、医師が語る「決め手」は？　治療して妊娠につながるメリットも https://dot.asahi.com/dot/2022072000013.html?page=1 　 Ｐ拝

さてさて、投稿が遅くなりましたが、毎度のPです。 今日は8月に開催されました日本産科婦人科学会総会のレポートをいたします。 場所は福岡！！！                     コロナの流行と重なったため、少数の発表者のみ現地参加となりましたが、久々の現地参加はいいものですね。 WEBと違い、得られる情報も限定されるのに頭にはよく発表内容が入ってくるのは不思議なものです。 3日間じっくり堪能させていただきました。                   さて、会場は複数箇所に及び、非常に広大。 どの会場も参加人数は控えめでしたが、企業展示やポスター会場も最終日は盛り上がっておりました。 足もパンパンに、、、（涙）   発表も学年問わず多くの先生が発表されました。 腫瘍、周産期、不妊領域からまんべんない出題だったと思います。 みんなで渡れば怖くない理論ですが、誰かの発表を応援して、自分の発表は応援してもらう、、、 頼もしいです。 若手の先生も貫禄のある発表で安心しましたね。                         小生の一子相伝の弟子Kもご立派にInternational Sessionをこなしているようで一安心一安心♪  、、、 演題指導中は9000回は怒りましたが。 なかなか全員参加が難しい時代になっていますが、こうやって自他共に高め合うことができるのは学会の醍醐味の一つだと思います。 では、現地からは以上となります。 最後は皆様の勇士を供覧いただき、締めとさせていただきます。   PS。 、、、おや？そういえば、、、 若手の先生方はよくがんばってるなぁと関心していましたが、 自分より上の先生がほぼいなくなっていることに時間の流れの残酷さを痛感しました。   ま、魂は老化しないので問題ありませんが（笑）。

皆様           初夏の始まり、いかがお過ごしでしょうか。 毎度のPでございます。 9月までこの暑さが続くのか考えると夜も眠れません。 さて本日は勧誘向けの話題ですが、K教授主催でロボット手術体験セミナーに参加してきました。 撮影禁止箇所が多いため、集合写真となりますが、多くの先生方に参加いただきました。 ありがとうございました。       ロボット手術ってなんぞや？と若い先生は思われるかもしれません。 鏡視下でのロボットアームを用いた手術のことなんですが、まずは体験してみましょうということで、ロボットのコンソールを触り、シュミレーショントレーニング（まぁPSVRくらいにおもっていてください）や鶏肉やみかん等を使用して、縫合結紮等のトレーニングを行いました。       最大の利点としては術者とアシスタントが同じ視点で観察できることや、デュアルコンソールで同じ指の動きを学べることでしょうか。 難しく考えなくても、若い先生は慣れた手付きでささっとタスクをクリアしていくのを見ていて関心しました。 Digital Native以降の世代はすごいですね。       さてさて、今日はこのあたりで次は学会報告になるかなと思います。  K教授ならびに皆様お疲れ様でした。

        医局説明会も無事終了し一息ついているPです。 暑くなってきましたね。 皆様いかがお過ごしでしょうか。 本日はコロナも落ち着いて来たため、少しづつ再開しているラパロトレーニングについてです。 J様のご協力のもと、後期研修医の先生方と参加してきました。 業務終了後に2時間程度のトレーニングです。 基本的な縫合結紮からエネルギーデバイスの使用まで、実臨床に近い内容でトレーニングをさせていただきました。 老兵は一歩引いて後期研修医の指導にあたりつつ、、、と思っていましたが、久々の参加だったので時間が立つのを忘れるほど触っていましたね。 非常に有意義な会でありました。       一つ驚いたのが、きっと隠れてコソ練をしているに違いないと思わせるほど入局して間もない先生の縫合がうまい！ ラーニングカーブが小生の3倍早いんじゃないでしょうか。 すばらしい進歩です。       人数制限もあり、社会状況的にみんなでいざ！参戦！とは行きませんが、 密度の高い練習内容となりました。 さて、次回は学術総会が今年は集中的しているためそのあたりのお話になりそうです。       ではでは          

2022年度医局説明会について、以下日程で行います。   日時：2022年6月2日18:30より開始 場所：WEB開催   参加希望の先生、学生におかれましてはポスターに記載がある医局長まで連絡をいただけますと、参加案内をお送りいたします。 また、今回は会終了後にロボット手術の体験セミナーを当講座主催で企画しておりますので奮ってご参加ください。

今季初投稿になります。 毎度の Pです。 スギ花粉との戦いが終わったと同時にヒノキが業務に支障を与えるレベルで猛威を振るっております。       さて、４月が始まりましたね。       今年も TT教授の指導の下に 大量に医局員が入ってきました。 新しい風が入るのは心地が良いものですね。 頼もしい医局になってきました。       ちなみに当院は女子医大なので、当然男性の学生はいません。 まぁ、男性に限った話ではないですが、当医局は様々な出身大学の先生が集まられており、活気に満ちています。 これも活気あふれる要因の１つでしょう。       今年もJ医大やT医大等今まであまりいなかった大学から来られた先生もいらっしゃいます。  今後医局を背負って立っていただくことを期待して記念撮影をパシャリ。（※撮影時のみマスクを外して）             では、本日はここまで。       P　拝        

今年は花粉の開始が早いですね、早すぎるといっても過言ではありません。 毎度のPです。 桜は皆様見に行かれましたか？ さて、毎年この時期は別れと出会いの季節です。 特に今年は当院で10年以上勤務されていた先生方を見送ることとなりました。 （涙）（号泣）（滝涙） K先生、Y先生、長い間お勤めご苦労さまでした。 個人的な話ですが、Y先生にいたっては大学時代からの付き合いで、 年数にして17年苦楽をともにしてきた中です。 はっきり言って親より長く過ごしてきました、、、 振り返ると苦の方が圧倒的に多かった気もしますが、 走馬灯のように古き良き記憶がよみがえります。 4月から孤独と花粉症で燃え尽きそうです、、、 が、数日後には新入局の先生方もこられます。 めまぐるしく変わる日々ですが 皆様のご健勝を祈りつつ、本日はここまでとさせて頂きます。 P拝

    さて、Pです。       本日は昨年から半年間に及び刊行された 「産婦人科の実際」誌についてですが、 無事すべての掲載が終わりました。       昨年から1ヶ月に2報告、最新の治験と題して当科から論文紹介を行ってきました。 計12報告を若手の先生も交えて掲載しました。 専攻や興味も産婦人科の中でばらばらの先生で内容にも富んでいます。       また若手には初めての作業だったので緊張されたのではないでしょうか。 監修はもちろん行っているので内容的には問題はありません。 皆様、おつかれ様でした。       またご縁があればさらなる若手とともに執筆活動に勤しむ所存であります。 もし産婦人科に興味をお持ちの方は是非ご愛読をお願いいたします。 では今日はこのあたりで。       P　拝

おめでたいご報告と当院研修内容について 平素よりお世話になっております。  Pです。  本日は勧誘向けのHOTな話題を。  まず今年度のサブスペシャリティ試験結果について報告いたします。  鉄人K先生、婦人科腫瘍専門医合格されました！ 女子医大の鏡、N先生、日本周産期・新生児医学会周産期専門医合格されました！  （ついでに小生、生殖医療専門医合格しました）  なぜこんな話題かと申しますと、 研修医や学生のには分かりにくいかもしれませんが、 どこかの科に入局後、まずその分野の専門医取得を目指します。  小児科であれば小児科専門医、脳外科であれば脳外科専門医というように。  その先にはサブスペシャリティという更に専門性の高い分野がどの科にも存在します。  専門医取得後はそれを目指すのが一般的とも言われています。  ドラクエで言えばバトルマスター、パラディンの上級職、  鬼滅の刃でいえば上弦の鬼、柱などがそれに、、、  少し話がそれますが、K先生と小生は研修医時代から当院で研修を行っているいわゆるたたき上げです。  当院研修で当院でサブスペシャリティまで取得できる医師がぽこぽこでてきたのは非常に嬉しく思います。  さて、まだ将来人生設計が立っていないそこの先生方  当院であれば産婦人科専門医取得後であっても、 腫瘍、周産期、生殖、腹腔鏡、ヘルスケア、遺伝、超音波等、、、 ほぼすべてのサブスペシャリティが自施設で完結することが可能です。  興味を持ったら迷わず、即、医局長まで連絡をお待ちしております。 P拝

2022年が始まりました！ 今年は新年早々東京も大雪に見舞われましたね。  最近ファッション性より防寒性を優先してしまい老いを痛感している医局員Pです。  いかがお過ごしでしょうか。  まずは医局会で記念撮影。  大雪まっただ中での医局会で医局員も少なめです。 TT教授の新年の挨拶のもと気を引き締めて業務を行おうと思います。  では4月に入局する医局員に思いをはせながら一句詠ませて頂きます  今年こそ  言い続けて早  十年目   P拝

新年あけましておめでとうございます。  後期研修医Tです。  皆様、昨年はいかがお過ごしでしたか？     2021 年の始めはまだ新型コロナ感染症が猛威を振るっており、産婦人科からも感染症病棟への出向がありました。 当科の特徴として他科に比べ、陣痛発来などの緊急入院が多いことが挙げられます。 感染症病棟ではあらためて徹底した N95 などの装着法や、感染症管理を学ぶことができました。     また個人的な話題として、新年度の 4 月から初めての関連病院への出向がありました。   全国有数の出産件数を誇る病院での勤務は、通常分娩管理からハイリスク患者の管理まで、産科的な多くの学びを得ることができ、産婦人科医として少しステップアップできたように思えました。     出向先から帰局してからは外来がスタートしたことが一番の変化でした。   外来にいらした患者さんに対し方針を説明したり、患者さんの疑問にその場でこたえるため、より深い疾患や病態への理解が必要となりました。 病棟業務で執刀や第一助手をする機会も増え、より責任感を持って知識を収集し、気になるオンライン勉強会があれば同期同士で情報を共有し教え合うことなども多かったです。     まだまだ修練中の我々ですが、皆様にとって最善の選択を提供できるよう、本年も一層励んでまいりたいと思います。     皆様の一年も良いものになりますよう、お祈り申し上げます。     TR拝

産婦人科後期研修医 3 年目の K です。       私は東京女子医科大学東医療センターより数か月間研修ローテートという形で本院で研修させていただき、昨日その研修期間が終了したため、研修内容を含めて投稿させていただきます。 研修期間は約 5 ヶ月間でした 。 婦人科での研修となりましたが、 当直やカンファレンスでは産科の先生方にもご指導をいただき、帝王切開や吸引分娩も数多く経験しました。       私はいつか腹腔鏡手術をできる産婦人科医になりたいと思いがあり、 せっかくここで研修できるのであれば少しでも吸収したい！ と思って本院に参りました。 技術としては道のりは 遠く感じますが、 ご指導いただけたことを大事にして練習を積み重ねたいと思いまし た。 外から研修に来る私のような後期研修医も家族の一員にしてくださ って、本当に暖かく楽しい毎日でした。 手術ではダヴィンチ手術や広汎子宮全摘術の迅速、正確な所作に驚き、後に 解説もしてくださるのでとても勉強になりました。 悪性腫瘍の腹腔鏡手術やダヴィンチ手術も今まで見たことが無かっ たので感銘を受けました。 特に腹腔鏡でのリンパ節郭清には感動しました。 また、 研修期間中にダヴィンチのファーストアシスタントの資格も取らせて いただきました。 在籍する後期研修医も多く切磋琢磨する雰囲気があり刺激を受けました。 術前カンファレンスに向けて議論しながら準備したことが心に残っ ています。 学年の比較的近い、 中堅と呼ばれるような学年の先生方の層も厚く、何年後か にこうな りたいと強く思わせてくださいました。 何より多くの患者さんを担当医として関わる事が日々勉強となりま した。 まだまだ半人前にも満たない自分ですが今後も頑張ります。      K　拝

　こんにちは、医局員のKです。 　寒さ深まりもうすぐ年末ですね。今年もコロナに振り回された一年でしたが、ようやく学会に現地参加出来るようになって来ました。   　今回は令和3年12月2日から4日まで神戸で開催された第34回日本内視鏡外科学会総会に参加して参りました。  　 約2年ぶりの現地参加…医局や自宅でパソコンと睨めっこするオンラインとは違い気分も引き締まりました。 他施設の先生方にも直接お会い出来ることはやっぱりいいものですね。  　 会場では感染対策として、毎日、健康チェック表の提出や体温測定を行ったり、フロアの座席は間隔を空けて着席したりとコロナ前とは違った装いなっていました。  　 内視鏡外科学会は全ての科の内視鏡手術について発表があるので、婦人科の手術だけでなく、普段は見ることのない他科の手術を見られたり、骨盤リンパ節郭清が科毎のバリエーションを知れたりと非常に面白い学会でした。  　 内視鏡手術の学会ですが、内視鏡手術の限界についても議論されており、骨盤除臓術のセッションでは開腹手術の動画もたくさんあり非常に勉強になりました。 学会と言えば、夜の交流会が定番でしたが、そこはまだコロナ禍ですので、グッと我慢…また飲みに行ける日が早く来ることを祈りながら帰路に着きました。  それでは皆様、良いお年を‼︎