東京女子医科大学産婦人科日誌

天気の良い週末ですね。 毎度医局員Pです。 本日は私達の休日の風景を。 半ば毎年恒例となっている初春のバーベキュー会です。 一応名目は研修医の勧誘ということになっていますが、医局員が楽しみたいというのが本音でしょうか。 今年も沢山の先生に参加いただきました。 企画していただいているダブルN先生、ありがとうございました。 東京のど真ん中でバーベキューができるというコンセプトで、室内、室外でお酒を楽しみながら会は進んでいきます。 正式な勧誘会だと、どうしても巨匠の先生方に質問しにくいということで、若手勢が将来の相談にのりつつ、楽しむという半勧誘的な位置付けの会でしょうか。 一番楽しんでいたのは医局員達と感じたのは気のせいでしょうか（笑）？ ※学生、研修医、外からの先生、勧誘会等は随時行っておりますので、少しでも興味を持たれたならば、気兼ねなくご連絡をお待ちしております。連絡先は医局長までお願いいたします。

初めまして。4月から入局しました新医局員Cです。 入局して間もないながら、2週目にして初めての産婦人科学会に初日から参加させていただきました。 そのように配慮して頂いた先生方、当直の先生方には本当に感謝です。     場所は名古屋でしたので、初日は6時半発の新幹線にのり、期待に胸を膨らませて学会会場に足を運びました。 恥ずかしながら産婦人科の学会自体が初めてだったので、同期で相方のKにいろいろ教えて頂きました。   初日のプログラムは、腹腔鏡のK教授の講義をはじめ、研修医に向けた教育的な内容で分かりやすく、学生時代の授業を思い出しました。 2日目から本格的な学会がスタートし、より専門性が高い内容でした。 医局の先輩方のポスター発表は、明日は我が身の思いで聞き、大変勉強になりました。   最終日はT主任教授のランチョンセミナーを受けました。 内容は、婦人科悪性腹水に対する腹水濾過濃縮再静注法（CART）の応用についてです。 婦人科における腹水の原因は、ほとんどが悪性腫瘍によるものであり、腹水穿刺よりアルブミンの維持や尿量の確保といった利点があるCARTの応用が臨床の患者さんのQOLの向上につながるという講義で、私自身もちろん勉強になりましたが、初期研修医から大ベテランの先生方に至るまでみんな真剣に聞き入っていて、大変刺激を受けました。   相棒のKとも話していたのですが、個人的に学会で医局の先生方にお会いして思ったのは、T主任教授やO教授、K教授をはじめ、産婦人科の世界ですごく著名な人望のある先生方で、私のような若輩者がこのような先生方から日々近場で学ばせて頂けるのは、とても貴重なことなのだと改めて実感致しました。 まだ入局したばかりで右も左もわからないですが、頑張っていこうと思えた刺激的な4日間でした。ありがとうございました。   もちろん名古屋コーチンや手羽先やラーメンも堪能し、夜は先輩や後輩と楽しく飲ませていただいて、むしろ働いている時より睡眠不足だったような、、  気のせいでしょうか笑

皆さん今頃は名古屋に集合しているのでしょうか。 医局員Pです。 名古屋はいい天気です。 第71回日本産科婦人科学会学術講演会が始まっています。 個人的に地元だもんで、今回の学会は気分が高揚しとします。 私も初日から会場入りしとりますが、どえらい豪華な会場です。 懐かしい顔ぶれの先生もちらほら見かけるもんで、名古屋弁が思わずぽろぽろ、、、 、、、（コホン） 学術的な内容に戻しますと、 今回はInternational Sessionが増えている気がしました。 そして個人的に不妊関連や妊孕性温存についての発表が面白かったです。 箇条書きにすると、、、 卵管造影剤の腹腔内残存の高さとリスク 悪性腫瘍化学療法後のAMHの数値の推移 移植周期のHRT周期の内膜評価とE剤の追加延長投与の検討 ざっとこんなところが興味深かったですかね。 日本中で興味深い研究を試行錯誤されている先生達の発表は励みになりますね。 小生も初心に帰って頑張らねば、、、 私は昨日発表が終わりホッとしています。 他にも勉強熱心な研修医の先生や後期研修医の先生方も学会に参加しており、いい刺激になればと思います。 残り2日ですが、楽しんでいきましょう！ 最後は敬愛するN大先生とパシャリ♪

こんにちは！ 新年度を迎え、非常に天気のよい休日に当直中の医局員Kです。 先日、4/6にヒルトンお台場東京で開催された❝Ovarian Cancer Symposium in Tokyo❞に参加して来ました。 スペインより招聘のDr. Ana Oakninを含む3人の演者の先生方の講演はとても勉強になりました。 我が講座主任のT教授もトップバッターとしてStaging laparotomyについて講演されました。 きれいな手術動画を用いた講演に聞き入ってしまい、お写真を撮り損ねました…大失態でした⤵ その他にはがんゲノムや再発卵巣癌の薬物治療の講演した。 遺伝子に関しては正直、難しすぎてついていけませんでした(笑) 薬物療法に関しては海外での最新の知見が聞けて良かったです。 (同時通訳付きだったため、ヒアリングが苦手な小生でも大丈夫でした) 最後は情報交換会で美味しいお料理を頂きながら、著名な先生方とお話させて頂き、とても有意義なシンポジウムでした。 それでは最後に情報交換会で乾杯の音頭を撮るT教授をパシャリ！ それでは皆様！よい休日を！

こんにちわ、医局員Pです。 ４月です。令和元年です。 新しい学期です。 当講座も今年は大量（、、、この時をどれだけ待ったことか、、、（涙）） の新入局員が入局されました。 ベテランの先生から、産婦人科の門を叩く先生方まで様々です。 そんな先生方の歓迎会を先日開きました。 仕事モードは当科は完全にOFFです。 楽しく会は進行していきました。 では一枚パシャリ。 右も左もわからぬ新入局員のために、結成１５年目のベテランコンビの芸も披露しつつ、夜は更けて行きました。 医局は常に流動的な場所ですが、体制は今まで以上に強固になっていると思います。 今後共我々をよろしくお願いいたします。 最後は集合写真を。 ※腫瘍、周産期、不妊、腹腔鏡、ヘルスケアと、盤石な体制が出来上がりました。若い研修医の先生の見学も随時受け付けておりますので、詳細希望される場合は医局長宛まで軽い気持ちでご連絡をお待ちしています。

春ですね。 こんにちは医局員Pです。 花粉症悪化で前方2mすら見えない状況で業務に励んでおります。 さて、本日は当院のKJ先生の記事がアップされましたのでご紹介です。 先生は記事にも書いてありますが、主に母子保健に尽力されております。 虐待や社会的、経済的な妊婦さんに対して継続的な診療を行われております。 妊娠は正常な人間の経過の一つですが、だからこそ病気以外の社会的状況や支援体制が大切かなと思います。 なかなか妊娠自体を打ち明けることもできない患者さんも少なくなく、KJ先生はそういった状況を打破するために日々奮闘されておられます。 一度目を通していただくと、受診までの足取りが軽くなると思います。 https://clintal.com/doctor/15057#interview-partial では本日はこのあたりで、、、

花粉症でいつ窒息してもおかしくない状況の医局員Pです。 春ですね。 ルパフィンが最高に花粉症に効いて手放せない季節です。 ところで3月は月の中で最も嫌いな月かもしれません。 出会い別れの中で別れの季節ですので。 今年も例外なく医局を去る先生と門を叩く先生がいらっしゃいます。 産婦人科入会員数は僕の記憶では2010年をピークに減少を続けており、絶滅危惧種になりつつあります。 すでに年間入会数400人を割っているわけですから、単純計算で1県に10人新入社員がいないことになります。 そういった状況です。 そんな中頼りになる先生方が辞めるのは非常につらいです。 先日も送別会を行い、長年勤務されたT先生を送り出しました。 粛々と飲むわけではなく、いつものような騒がしいとりとめのない話で日付も変わっており、記憶もなくなっておりましたが、最後はそういう酒の席がいいと思います。 医師には職業を変えるという選択肢がないため、きっとまたどこかで会えるわけなんですが、家族より1日に長くいる人と離れるのはやはり寂しいですね。 とりとめがなくなりましたが、4月には新しい卵の先生も入局される（なんと今年は3人も！（滝涙））ので、気持ちを切り替えて邁進していく所存です。 T先生、長年本当にお疲れ様でした。

こんにちは、医局員Kです。 こちらのブログには初めて投稿致します。 今回は2019/3/4-3/6にタイのバンコクで開催されましたInternational Workshop 2019 "Perfect Dissection-Elucidating Anatomy in the Pelvic Space"にK教授にお誘い頂き、5, 6日の2日間に参加して参りました。 この国際ワークショップは婦人科手術に必要な骨盤解剖をエキスパートの先生のレクチャーとライブサージャリー、そしてキャダバートレーニングで学ぶというものです。 日本からも数多くの御高名な先生方が参加されておりました。 ～5日～ 午前中はライブサージャリーで、子宮体癌のstaging laparotomyの症例でした。 左後腹膜鏡下傍大動脈リンパ節郭清＋腹腔鏡下準広汎子宮全摘＋両側付属器切除＋骨盤リンパ節郭清でした。 非常にスピーディかつ正確で、でエネルギーデバイスの使い方も変わっており、まさに❝匠の技❞でした。 とても真似出来るものではありませんが、刺激的でした。 午後からはレクチャーでした。 正直、英語の講義は辛かったですが、内容は興味深いものでした。 ～6日～ この日がこのワークショップの目玉となるキャダバートレーニングです。 キャダバートレーニングは献体で実際の手術操作の練習をするものです。 広汎子宮全摘を想定して、骨盤内の血管系や神経系の走行を剥き出しにしていきます。 医学部の解剖実習依頼に献体に触れましたが、タイの献体は❝秘伝のタレ❞によって組織が柔らかく処理されているそうです。 お昼休憩をはさんで5時間半、あっという間でした。 普段は見ることない血管や神経の走行を確認し、普段の手術で「ここはあぶない！」と言われていた理由を確認出来ました。 まだまだやりたりない中で終わってしまったため、機会があれば、また是非やりたいと思いました。 キャダバートレーニングは参加人数が限られていましたが、K教授が小生に譲っていただき、大変貴重な経験をすることが出来ました。 帰国した足でそのまま外来を終えて、この報告を書いています。 この経験を明日からの臨床に還元...

こんにちは、医局員Pです。 本日は科研製薬様主催の腹腔鏡勉強会に参加してきました。 まぁ、どんなに熟練の腕を持つ先生も最初は初心者から始まるので、こういった臨床外での手技獲得のための修練は非常に重要です。 内容は若手の先生向けにスキルアップも含めた勉強会です。 前半はパワポでの基礎的なお話から始まり、 後半はドライボックスを使用した実際の手技修練です。 腹腔鏡の利点やデメリット（？）を動画を用いての講義 内容も非常に理解しやすく、若手の先生を考えてくれた内容です。 当院だけではなく、様々な病院から先生が参加しておりました。 学ぶ姿勢はどの先生も同じだなぁと感心しつつ、、、 食事しながらリラックスモードで練習は進みます 最後は中締めと今回お誘いいただいたN先生方々、感謝の意と誠にお疲れ様でした。

こんにちは。 医局員Pです。 本日エンドメトリオーシス学会が虎ノ門ヒルズで開催されました。 小生も微力ながらワークショップに参加して、様々なご意見と知見をいただきました。 テーマは膀胱・子宮内膜症に関してです。 腹腔鏡の大御所の先生と混じり、胸をお借りする形でいい経験となりました。 異所性内膜症に関しては画一的な治療はまだ存在しないため、各先生方も施設によって様々なアプローチ、治療指針を発表されており、とても勉強になります。 また旧友や遠方から以前の上司にもお会いできたことも、、、 正直、もう少し時間が欲しかったですね。 また昔学生だったころの先生も発表されており、時の流れを感じずにはいられません。 発表が終わった後は、某J大学の先生方と少々座談会を、、、 狭い世界ですので、またどこかでお会いできるでしょう。 パシャリ★ ほろ酔い気分で学会会場を後にしました。 皆様も流行中のインフルエンザには十分気をつけて、、、

お久しぶりです、医局員Yです。 今回は内視鏡外科学会で福岡に行って参りました。 K教授とK先生に同行しました。K先生は今回ワークショップで著名な先生方に混じって講演を行っておりました。本当に立派でした。 当方は症例発表にも関わらず噛みまくって時間をオーバーすると言う醜態を晒してしまいましたw しかし福岡は良い町でした。一蘭本店でラーメンを食べたのが思い出に残っております。 それではK先生の講演姿をどうぞ。

お久しぶりです。 医局員Hです。 先日当産婦人科教室で2018年度忘年会がありました。 各当講座、関連病院での1年症例や報告、来年度への豊富を食事とお酒を交え、会は進行していきました。 各製薬会社の皆様や、コメディカルの方々、当講座入局を検討してもらっている研修医の先生方、多くが参加されました。 今回は来年度に着任される予定の某先生の紹介もあり、会は大いに盛り上がりを見せておりました。 スピーチもとても熱量を感じる熱い挨拶となりました。 では写真の方もちらほら、、、  そんなに急いで食べたら窒息しますよO先生 未来のエースを囲むK、N、A先生  ビンゴ進行お疲れ様でしたT先生 そろそろ中堅の貫禄がでてきたM、S、K先生 来年度からは当講座も産婦人科の主軸となる、腫瘍、周産期、腹腔鏡、生殖と、各分野の第一線で活躍している先生方が集まることとなり、益々盛り上がりを見せるのではないでしょうか。 医学ですのですべてが明るいニュースではないですが、本日は皆様方の力を抜いて明日への診療の糧とした一日だったのではないでしょうか。 最後は恒例の全員集合写真を では来年も皆様何卒よろしくお願いいたします。

内膜症セミナー 医局員Yです。 10/27から一泊二日で鳥取県米子市に内膜症セミナーに行って参りました。 日本中から内膜症の権威の先生や新進気鋭の講師陣が集まり、みっちり2日間にわたり子宮内膜症についての授業を受けるというセミナーです。内膜症の基礎から臨床の話まで、非常に幅広い内容を聞くことができました。ぶっちゃけた話、基礎の話は当方のIQでは理解不能でしたので来年は是非優秀な後輩に行っていただきたいものです(*´Д｀*) 一番の収穫は鳥取の海の幸だったかもしれません、鬼太郎の写真とともにご覧ください。（あとセミナーの写真も）  

突然ですが特定妊婦という言葉を聞いたことがあるでしょうか？ 予期せぬ妊娠や未成年での妊娠、経済的な問題などから、赤ちゃんを育てることが難しい妊婦さんを指す言葉です。 医療スタッフ側からも医学的側面だけでなく、社会的なサポートを必要とする場合が多く、新生児科医やソーシャルワーカー達と連携をとって治療にあたります。 上記背景から度々社会的問題となることも多く、国をあげての対応が迫られる問題だと思います。 そんな特定妊婦についての特集が組まれ、我が産婦人科からもK先生がコメントを出されております。 こういったことを機に一度目を通して、興味、知識を増やすことが解決の一助になるかもしれません。 一人で抱え込まないで ――「特定妊婦」支援で守る新しい命

本日は 日本人類遺伝学会第63回大会 に出席してきました。 会場はパシフィコ横浜。 2年ぶりの出席ですが、NGSによるwhole genome sequenceが増えている印象でした。 周産期関連は習慣性流産の変異遺伝子や、昔の他大学での研究仲間の先生が発表されていました。そのまま専門の研究分野を邁進していただきたいですね。 遺伝性疾患では、希少な単一遺伝性疾患も多く、遺伝解析までしっかり行い、臨床経過を追うケースレポートはかなり勉強になります。 研究から臨床へ戻って時間が経っていますが、またリサーチマインドを呼び起こして臨床へフィードバックしないといけないなぁ、、、 特に、今後益々増えていく不妊症に対しての遺伝的アプローチを大学ならではの症例で検討したいですね。 WGBSが臨床レベルまで普及した現状で、いままで解らなかった、例外の解明が医学の不明点を解き明かす鍵になると感じた1日でした。 最後は近いですが、崎陽軒のシウマイゲットして帰路へ。